年轻人千万要记住，你的血管也“怕冷”

    青年报记者 顾金华

    本报讯 昨日申城雪花飘落，气温骤降。在许多人忙着拍照发朋友圈时，同济大学附属同济医院心内科重症监护室里，却迎来了一波就诊小高峰。与往年不同的是，除了老年患者，监护室里出现了越来越多年轻的面孔。

    “近期各大医院心内科监护室，包括上海乃至全国，都面临着严峻考验。”同济大学附属同济医院心血管内科副主任严文文在1月20日接受记者采访时表示，冬季本就是心血管疾病高发期，但近年来的一个显著趋势是：因为高血压前来就诊的年轻患者明显增加，而心梗等急重症也正加速“盯上”中青年群体。

    为什么血管也会“怕冷”？严文文给出了一个形象的比喻：人体的血管就像家中的自来水管，具有良好的弹性，会遵循“热胀冷缩”的物理原理。“随着年龄增长，血管壁会逐渐变硬。当冬天寒冷来袭，血管遇冷收缩，管腔变窄，血流阻力加大，血压就会明显升高。”严文文解释，这也是机体为御寒而产生的正常防御反应。但对于那些既往因高血压、高血脂等因素已导致“水管”（血管）弹性下降、“硬化”的人来说，这种季节性血压波动就可能成为触发风险的因素。

    “值得注意的是，这种风险并非老年人‘专属’。”严文文强调。就在前几天，重症监护室里刚刚接收了一名心血管重症患者。这名80后年轻人独自在上海打拼，常常工作到凌晨。当天深夜两点，他突发剧烈胸闷气急，所幸及时被120救护车送往医院。到达急诊时，血压已经达到220/110mmHg，考虑急性心肌梗死合并心力衰竭，生命垂危。

    看似突然的爆发，背后是危险因素长期的“沉默”累积。严文文分析，过度疲劳、熬夜、饮食不规律、久坐导致的腹型肥胖，多重因素叠加，使他的血管在年轻时便加速硬化。“但这名患者认为自己还年轻，忽略了身体发出的信号，直到某一次过度劳累或寒冷刺激，就成了引爆点。”

    一个看似矛盾的现象是：有时，年轻人的心脏危机比老年人更凶险。严文文从医学原理上做了解释：“老年人的心脏和血管，在长期与缺血‘斗争’的过程中，可能产生了一定的‘缺血预适应’能力。而很多年轻人的血管，是在没有明显征兆下突然完全堵塞的。由于缺乏这种‘缺血预适应’的代偿机制，一旦发作，就非常突然和剧烈，抢救时更让人‘心惊胆战’。”

    此外，现代年轻人的生活方式堪称“高危”。长期熬夜、高强度工作压力、不规律饮食、缺乏运动，这些都会导致血压更难以控制。其中，“腹型肥胖”被严文文特别指出是容易被忽略的危险因素之一。

    “在中国，脑卒中（中风）的发病率在全球前列，这与血压控制不佳密切相关。”严文文强调，高血压是沉默的杀手，不能因为没有症状就忽视。

    冬日护“管”指南：年轻人请收好——

    面对寒冷，年轻人该如何保护自己的血管？严文文副主任给出了几点核心建议：走出“年轻=血管好”的误区。“年轻与血管状态好没有必然联系。我见过40岁病人血管的硬化、狭窄程度，比85岁老人还严重。”她提醒，必须摒弃“我还年轻，不会有事”的侥幸心理。

    定期监测，抓住“血压高峰”。高血压知晓率低在年轻人中尤为突出。严文文建议，应养成定期监测血压的习惯，尤其要关注一天中的两个“高峰时段”：清晨（7:00—10:00）和下午（约16:00—18:00）。

    避免熬夜，管理压力。熬夜和持续高压会严重扰乱内分泌和神经系统，使血压难以控制，是心血管疾病的明确危险因素。保证充足、规律的睡眠至关重要。

    改善生活方式。合理饮食、戒烟限酒、增加规律性的有氧运动（避免久坐），特别是减少腹部脂肪堆积，是保护血管的基石。