为什么胖的人遇事总想撮一顿？

　　“瘦的人遇事茶不思饭不想，胖的人遇事总想撮一顿！”近期，上海市第十人民医院整形外科主治医师孙文善的一段减肥科普短视频在网络上悄然走红。没有夸张噱头、不兜售速成偏方，句句大实话、字字戳痛点，让千万网友直呼“太真实，终于懂自己为啥瘦不下来了”。

　　为什么很多人节食、运动样样坚持，减肥却屡屡失败？明明体重达标，仍执着于疯狂减重？记者找到了这名出圈的网红科普医生，解锁大众最该听懂的科学减重真相。

　　青年报记者 顾金华

　　瘦的人靠本能，胖的人靠代偿

　　在很多人的认知里，肥胖就是“吃得多、动得少”，减肥只要“管住嘴、迈开腿”就足够了。但现实中，不少人严格控食、坚持运动，依旧减重困难、极易反弹。

　　对此，孙文善解释，肥胖从来不是单一原因造成的，而是生活习惯、个人体质、基础疾病三重因素叠加的结果。绝大多数人减肥失败，都是只改善其一，却忽略了整体根源。

　　首要原因是饮食习惯问题。很多减肥者只是单纯减少进食量，却从未调整饮食结构、进餐规律和不良饮食行为。此外如果暴饮暴食、熬夜吃夜宵、偏爱高油高糖食物的习惯没有改变，自然很难瘦下来。

　　其次是体质差异。在肥胖人群中有些人体质是脾胃湿热，有些人是脾虚痰湿，有人是脾肾阳虚，也就是喝口冷水也发胖的人群，如果不改善体质，单纯控制饮食，增加运动，减肥也是比较困难的。

　　此外还有疾病与药物因素。部分人群的肥胖由内分泌、代谢类疾病引发，或是长期服用特定药物导致体重上涨。肥胖人群大多存在胰岛素抵抗问题，体内胰岛素分泌偏高，身体长期处于饥饿、嘴馋的状态，食欲更强、更易囤积脂肪，代谢模式与普通人完全不同。如果只盲目减重，不治疗基础疾病问题，所有减脂努力都是徒劳的。

　　视频中最出圈、引发无数网友共鸣的，是孙文善总结的胖瘦人群的情绪饮食差异，这也是很多人反复发胖、难以瘦身的深层心理原因。

　　“瘦的人遇到压力、烦恼、焦虑，会茶不思饭不想，食欲大幅下降；而胖的人遇到各种负面情绪，第一反应就是吃顿好的、撮一顿火锅来解压。”孙文善坦言，这并非单纯自制力差，而是长期养成的情绪代偿习惯。

　　这种习惯大多源于童年时期。很多人小时候哭闹时，家人常常用零食、甜食安抚情绪。久而久之，大脑形成固定认知：吃东西可以缓解情绪、治愈压力。成年后，面对工作焦虑、生活压力、心情烦躁，人们会下意识用美食解压。同事聚餐、情绪宣泄、身心放松，都依托“吃”来完成。这种根深蒂固的行为模式，正是肥胖反复、难以根治的关键。

　　针灸埋线减肥，不存在“躺瘦”

　　随着夏季来临，衣物单薄、露肤增多，市民减重需求迎来高峰，中医针灸、埋线减肥备受追捧。不少市民认为针灸、埋线减肥可以“躺着变瘦、无须自律”。

　　对此，孙文善明确辟谣：中医减重没有“躺瘦”一说，其发挥作用的核心是调理体质、改善代谢。

　　中医认为，多数顽固性肥胖源于“痰湿过重、代谢淤滞”，典型表现为身体困重、疲惫乏力、不爱运动、脂肪顽固堆积。针灸通过刺激穴位、疏通经络，调节五脏六腑功能，帮助排出体内湿气、提升基础代谢，从根源上改善易胖体质。但是，如果不改变错误的饮食习惯，希望“躺瘦”是不可能的。

　　“相较于需要频繁就诊的传统针灸，目前主流的埋线减肥更适配现代人快节奏生活，只需一到两周调理一次，可长效刺激穴位、稳定调节代谢，便捷省心，不耽误工作和生活。”孙文善强调，针灸、埋线主要解决体质易胖的问题，能够改善代谢、平稳食欲、调理身体状态。想要真正瘦身不反弹，仍需配合科学的饮食管理；若存在基础疾病，还需同步对症治疗，三者结合才能实现科学减重。

　　减重，防疾病而非追求纤瘦

　　近期，国家持续大力倡导全民体重管理、推进科学减重，但不少市民陷入认知误区，认为减重就是越瘦越好。即便体重正常、BMI达标，甚至体形偏瘦，依旧疯狂节食、塑形减脂，盲目追求极致纤瘦。

　　孙文善解读，国家推行全民体重管理，核心初衷是预防疾病、减轻医疗负担、守护全民健康。临床数据显示，肥胖可诱发16种并发症，包括高血压、高血脂、高血糖等代谢疾病，骨关节炎症、不孕不育，甚至多种肿瘤、情绪心理问题。

　　“推广科学减重，是为了提前干预健康高危因素，降低国民远期慢性病发病率，减轻社会医疗负担，全面提升全民健康水平。”孙文善表示。

　　但当下很多人的减重初衷已然跑偏，将健康减重变成了“审美减重”。不少体重正常的人群，一味节食减脂，过度追求纤细身材。

　　“过度消瘦比轻微肥胖更伤身体。”孙文善提醒，若BMI指数低于18，往往会造成免疫力下降、体虚乏力、严重脱发等问题，女性还易出现内分泌紊乱、月经失调，得不偿失、损害身体健康。

　　正值夏季减重热潮，专家呼吁广大市民摒弃极端减脂观念，无须盲目跟风追求极致纤瘦，拒绝节食伤身、过度减脂。应该正视自身肥胖问题，找准发胖根源、调理体质、规律作息、合理膳食，不焦虑、不极端、不盲从，才能稳步瘦身、长久不反弹，真正做好科学、健康的体重管理。