本报讯 记者 范彦萍 不管是居家养老，还是进养老机构养老，10余年前评估一个老人的状况如何，都是毛估估，用年龄和生活是否能自理来简单区分。如今，这种评估方式已经OUT了。昨天，市民政局发布了全国首个“老年照护等级评估”地方标准——《老年照护等级评估要求》DB31/T684-2013，该标准将于今年5月1日起正式实施。未来，评估老人将采用全方位的立体评估，通过量表来科学打分。

    如何评估？

    四大参数为老人日常生活能力打分

    光生活自理能力就有五个评估事项

    目前，养老服务正处在快速发展阶段，社会需求的日益多样化和有限的服务资源，迫切需要在技术性支持下进行资源的合理分配。

    今年2月19日，上海市质量技术监督局印发了沪质技监标〔2013〕65号《关于发布上海市地方标准<老年照护等级评估要求>的通知》。该标准即将于5月1日正式实施。

    市民政局相关负责人介绍说，历时三年编制完成的《老年照护等级评估要求》，依据国际通用的日常生活活动能力量表（ADL量表）以及认知功能评估量表作为评估工具，设定了影响老年人日常生活能力的生活自理能力、认知能力、情绪行为、视觉等四大主要参数，以及社会生活环境等背景参数，每个参数项目下设定了数个评估事项。

    比如“生活自理能力”这一参数，不再是简单的一句话，而是详细设定了进食、修饰及洗浴、穿（脱）衣、如厕及排泄、移动等五个评估事项，评估员需对这些评估事项逐一进行单项判断评分后，得出这个主要参数的程度等级，据此对老年人日常生活能力进行基础判断，得出“正常”、“轻度”、“中度”、“重度”四种评估结论、三个照料等级。

    那么为何要如何细致地进行看似“繁琐”的评估呢？据相关负责人介绍，标准的制定有数大好处：一是通过评估机制科学界定老年人照护需求是否存在，有哪些需求，继而为其匹配相应的服务（社区居家养老服务或机构养老），使养老服务安排的内容更具有针对性；二是为合理配置老年人照护服务资源提供技术支撑，例如对经济困难且生活不能自理老年人进行老年照护等级评估，使其获得差别化养老服务补贴。“《老年照护等级评估要求》的发布实施对提高老年人生活质量具有积极意义。”

    立体评估老人心理和生理

    养老机构表示有利管理老人健康

    “事实上，这个标准我们去年已经知道了，听说现在浦东新区正在进行内部试点。”银康老年公寓院长汪晓鸣介绍说，老的标准已经是十几年前的标准，内容已经滞后了。这些年来，老年人的身体情况、医疗概念等等发生了很大的变化。推出新标准、与国际接轨势在必行。

    汪院长告诉记者，原来的标准主要是以年龄和生活自理来划分的，现在则是因人而异。除了行动方面的老人能否吃饭、自我照料等能力评估外，还加上了情绪的认知能力，心理能力等等指标。“对于老人而言，不光是失能，还有的患有老年痴呆、精神抑郁、脑梗等老年病，逻辑和情感能力缺失。这套新标准将生理、心理有机结合起来，进行整体评估，综合了社会性、逻辑性的功能，将一个老人立体地进行评估，是一套更为科学、先进的评估标准。”

    她还透露说，与以往毛估估的评估不同，新的标准非常细致，量表里的设计类似心理咨询量表，大致包括老人走路是否能走到45米，让老人做数学题，是否能清楚讲述家里的情况，情感是否有偏向性等等。

    “正式实施后，今后沪上的养老机构等会按照这个来评估，我们和医院对接时，对老人档案的管理也会更为便捷。此外，还能起到防治未病、延缓老人机能的衰退等功效。”汪院长指出。

    另悉，对老人进行量化评估的人员是要经过培训的。

    》相关链接

    近13万老人获得养老服务补贴

    上海是全国最早步入老龄化社会的城市之一。随着人口老龄化进程的日益加快，社会养老服务需求日益突出。本市的“十一五”和“十二五”规划制定都将养老服务纳入全市国民经济与社会发展规划纲要指标体系。截至2012年底，全市拥有养老机构600多家，养老床位10万余张，为27万名老年人提供社区居家养老服务。

    据介绍，市民政局自2004年开始，在考虑国情市情的基础上，通过学习借鉴荷兰、瑞典、法国、日本以及我国香港等国内外经验及做法，研究建立养老服务需求评估机制。目前，《上海市养老服务需求评估表》等评估工具在全市各级社区居家养老服务领域和部分养老机构广泛使用，并实现信息化管理。截至2012年底，有近13万名老年人经评估获得养老服务补贴，拥有评估员近600名。在此基础上，上海市民政局会同行业专业人士编制《老年照护等级评估要求》。