青年报记者　顾金华

本报讯　新冠病毒有哪些治疗手段？　无症状感染者为何要去医院隔离？“新冠后遗症”会不会影响今后的生活？在“公共卫生大家谈”系列讲座第四期中，上海市公共卫生临床中心副主任——沈银忠主任医师提醒大家，病毒仍在动态变化中，只要病毒传播越广，发生变异的可能性就越大，大家对“新冠”病毒的防控意识切莫放松！

不是大号流感切莫对新冠放松警惕

2021年11月28日世界卫组织发布报告，将新冠病毒奥密克戎变异株列为最高级别的“需要关注”的变异株。与其他新冠病毒变异毒株相比，奥密克戎变异株可谓“诡计多端”。看似毒力有所下降，临床上的感染类型也以轻型和无症状感染者为主，但是传播力和传播速度令人瞠舌。加上极具隐匿性，使得防控工作困难重重。

哪些人群是脆弱人群呢？　沈银忠介绍，第一个就是没有打疫苗的。本轮疫情中，很多重症或者危重症患者都是没有打疫苗的；还有一些高龄老人，有的80岁、90岁甚至100多岁，这些人群容易出现重症；此外，还有一些有基础疾病的患者，比如说本身有高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病以及肿瘤，这些患者也是危险人群。还有免疫功能低下的人群，比如说肿瘤化疗的人群、感染艾滋病的人群，一旦被奥密克戎感染可以变成重症或者出现重症肺炎、多器官功能衰竭。

“所以奥密克戎感染它并不是所谓的大号流感，我们千万别忘记奥密克戎它也是新冠病毒，新冠病毒照样可以变异形成可能更致病、有可能传播性更强的一些新的变异毒株。”沈银忠提醒大家。

“无症状感染者”既是感染者，也是传染者

在奥密克戎病毒肆虐的2个月里，上海出现大量无症状感染者，他们的核酸检测是阳性，但是没有发烧、咳嗽等症状，也不影响自己的生活和工作，为什么这些感染者需要去医院隔离？

“尽管他们没有出现发热、咳嗽、咽痛等临床症状，但是核酸检测阳性，并且具有传染性。”沈银忠解释，无论是“无症状”还是确诊病例，都应接受规范管理和诊疗。我国对“无症状”和轻症患者都实行“四集中”治疗策略，也就是“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”。实践证明，这一举措不仅有效阻断了疾病传播，也大大提高了疾病救治的效率。

“我们和‘新冠病毒’交手两年多来，有了更好的快速识别的技术手段，在临床上总结出若干行之有效的施治策略。”沈银忠介绍说，首先，对新冠病毒患者进行病情评估，确定临床类型，判断是否具有重症危险因素。第二步就是将评估完的患者进行分层收治，对于轻症和无症状感染者给予对症治疗，包括：加强营养、密切观察病情变化，以及心理支持等；非重症但具有进展为重症可能的患者，尽快采取抗病毒药物治疗；重症或危重症（患者出现了呼吸系统问题、其他脏器损伤）患者的临床救治相对复杂，一般倡导“一人一策，多学科合作，中西医协同救治”。