沪医院开特色门诊帮肿瘤患者寻根溯源

记者 顾金华 通讯员 王懿辉 王广兆

本报讯 门诊里,经常会碰见很多患者拿着“多原发”或“原发病灶不明”的病理诊断报告慌然失措,面对这些“看不见的肿瘤”,多数临床医生也因这些复杂疑难肿瘤而无法给予及时精确的诊断。记者昨天从复旦大学附属肿瘤医院获悉,该院已在国内牵头开出针对多原发和不明原发肿瘤患者诊治中心及门诊,为患者提供“寻根溯源”的科学诊治方案。

据悉,同一个患者体内同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤称为多原发恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的0.4%~10.7%。另外,临床上约有5%左右的患者虽手握病理诊断为转移性实体瘤的报告书,但辗转多个科室却始终不能找到原发病灶,贻误治疗最佳时机。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任、多原发和不明原发恶性肿瘤诊疗中心主任胡夕春教授介绍,多原发和不明原发恶性肿瘤发病率虽然较低,然而在整个庞大的肿瘤患者中,病患的总数并不少,临床上也较为多见。

“我们经常发现多原发恶性肿瘤易经常被误诊为复发或转移性肿瘤。”胡夕春教授表示,很大一部分多原发恶性肿瘤如能接受规范化的诊断和治疗,其疗效远远好于转移复发性肿瘤,其中一部分患者可以获得临床上的治愈。而在临床工作中,经常看到这些患者被误诊,错过最佳治疗时机或接受不规范的治疗,进而使治疗效果和生存率大打折扣。

由于多原发和不明原发恶性肿瘤高度异质性,科学评价不易,且循证医学证据少,因此亟需个体化多学科综合诊疗方案。“因研究相对比较困难,国内目前基本上没有专门从事该专业的研究单位和研究医生,更别说有这方面诊断治疗的多学科团队和专家门诊。”中心专家罗志国副教授说。

今年4月起,肿瘤内科成立多原发和不明原发肿瘤诊治小组,9月成立肿瘤医院多原发和不明原发恶性肿瘤诊治中心。