本报讯 据中国癌症中心的最新数据表明，近年来，宫颈癌每年新发病人数十万人，死亡人数三万，是15岁到44岁女性当中第三大的恶性肿瘤。“中国宫颈癌预防控制科普项目”前天在沪启动。针对市民关心的“什么时候可以在上海接种宫颈癌疫苗”，记者了解到，宫颈癌疫苗已经进入上海市药品集中采购平台。

据介绍，宫颈癌是目前唯一可早期预防的癌症，而注射疫苗被认为是最有效的手段。

葛兰素史克日前宣布，去年内地首个获批的二价宫颈癌疫苗“希瑞适”正式上市，人乳头状瘤病毒疫苗16型和18型， 在中国注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。默沙东四价宫颈癌疫苗“佳达修”在今年5月也获得批准，成为被CFDA准许获批上市的第二个宫颈癌疫苗。“佳达修”四价疫苗于2006年在国外上市，可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的疾病，包括宫颈癌、外阴癌、癌和癌，癌前病变、不典型病变、生殖器疣以及感染。除了对9岁以上女性适用外，还可用于男性，预防性病湿疣。

那上海市民什么时候可打到宫颈癌疫苗？据悉，市民们咨询、等待接种的，是内地首个获批的二价宫颈癌疫苗，目前上海正在走采购流程，尚未进入社区卫生服务中心使用。据介绍，因为任何疫苗，特别是二类疫苗进入上海，都要经过一定的流程。首先是专家的遴选、评估，然后还有招标采购的过程，所以这会花费一定的时间，市民最快年底前可以接种宫颈癌疫苗。

[市民关心]

问题1 二价与四价疫苗有何不同？

近日，不少市民前往妇产科医院和社区医院，询问能否接种宫颈癌疫苗，但大多数人对疫苗具体情况并不了解；还有很多患者自己有宫颈疾病，所以想打听能不能再打疫苗防癌。

一妇婴宫颈病学科带头人、主任医师李芳表示，9.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。宫颈癌疫苗对宫颈癌有预防效果，女性接种宫颈癌疫苗可以降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

那二价与四价疫苗有何不同？据介绍，宫颈癌疫苗其实是HPV也就是人乳头瘤病毒疫苗，也就是HPV所导致。HPV共有100多种基因型，其中16、18等至少13种基因型可引发宫颈癌，其他则与各种性病有关。二价宫颈癌疫苗包括HPV-16、18基因型，而这两种基因型覆盖了宫颈癌70%的部分。也就是所有宫颈癌病例中，有70%是由这两种基因型引起的。四价疫苗增加的6型和11型病毒，但这两种并不是高危型，也就是说并不是引起宫颈癌的基因型，只是会引起育龄期男女较常见的性病，如尖锐湿疣，而非恶性肿瘤。

问题2 宫颈癌疫苗的适用人群为几岁？

对于宫颈癌疫苗的适用人群，目前国内外均推荐为9-26岁女性。因为疫苗最好在首次发生性行为之前接种，而不同国家和地区人群的初次性行为的年龄不同。那么，什么年龄接种宫颈癌疫苗最为有效？

专家指出，已有性生活的女性大有可能已经感染HPV病毒，是否还有必要打疫苗最好先做个检查。上海三甲医院基本都能做全套HPV检查，只有感染了高危型病毒才需要引起警觉。80%的女性在一生中会感染至少一次HPV，所以，在发生性生活前接种疫苗更为有效。