每年夏季，各大医院的儿科都会迎来一轮性早熟就诊小高峰。“我儿子才11岁就已经发育了，是性早熟吗？”“发育年龄早，以后会不会长不高啊？”类似的问题，困扰着无数为人父母。

近日，关爱·成长——儿童性早熟公益健康教育项目走进上海市儿童医院。该项目由中国健康促进与教育协会主办、武田（中国）支持，旨在通过政府倡议，医院专家的支持，提高大众尤其是儿童家长对疾病的正确认知，树立科学观念并找到适合的治疗对策。  

性早熟年龄科学界定

记者从几家医院的走访中了解到，夏季穿着单薄，孩子的身体变化容易被家长发现，加上暑假效应，每年夏季，各大医院的儿科都会迎来一轮性早熟就诊小高峰。

儿童性早熟疾病在我国的就诊率不高，究其原因，专家认为，这与疾病科普的宣传力度低有一定关系，孩子不可能对性早熟有清晰的认知，而很多家长对于性早熟的概念也模糊不清。

在一个名为小树苗成长加油站的微信公众平台上，家长们五花八门的留言提问难掩不知所措的焦虑情绪，其中，围绕孩子发育年龄的提问是焦点之一。

关于性早熟年龄的界定，也是医生在门诊中给家长们科普的入门级问题。“经常有家长来问，孩子11岁就发育了，是不是性早熟啊，其实，这根本连性早熟的边都挨不上。”上海市儿童医院内分泌科主任医师李嫔教授表示，女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经初潮，男孩在9周岁以前出现阴毛胡须发育等，才能纳入性早熟诊断的年龄界限，一旦超出这个年龄，就不属于性早熟诊断范围。

做判断之前分清“真假”

医学上，治疗性早熟疾病的前提，是区分真性性早熟和假性性早熟。

据介绍，人体内控制生殖系统发育的是“下丘脑-垂体-性腺轴”系统。如果是下丘脑提前分泌GnRH导致的性早熟，则被称为“真性性早熟”。

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科主任医师王伟教授介绍说，真性性早熟也叫做中枢性性早熟（CPP），是临床常见的儿童内分泌疾患，主要表现为性发育过早，骨骼成熟较快，导致骨骺提前愈合，影响患儿的终身高。目前大众对中枢性性早熟疾病认知度低，造成患儿就诊率低，以及治疗不规范现象。

怀疑性早熟该做什么检查？王伟教授表示，一旦临床怀疑性早熟的时候首先要检查相关激素，比如黄体生成素（LH），其次对儿童的性腺（睾丸、卵巢）进行评估也相当重要。

咨询中，不少家长提到了“骨龄提前”的概念。对此，专家的解释是，所谓骨龄提前只是说明性激素水平增高已有一段时间，并非是诊断性早熟的特异性指标，病程短和发育进程慢的患儿可能骨龄超前不明显。

标准化治疗应该尽早

既然性早熟是一种疾病，那么积极治疗才是“上策”。

王伟教授表示，中枢性性早熟的治疗目的除了预防孩子成年后身高矮小外，还应包括预防女童早初潮和心理问题。

在治疗药物方面，目前国际上唯一通过临床试验认可的只有GnRH类似物（如亮丙瑞林）。李嫔教授表示，GnRH类似物进行治疗原则上要“尽早”，并且需要谨记看医生不是看过一次就好，必须遵医嘱严格按时随访，以便医生了解病情发展变化，及时调整治疗。如果治疗期间发现儿童身高增长延缓，那么在评估后应该联合生长激素进行治疗。

关爱· 成长——儿童性早熟公益健康教育项目今年年初于北京正式启动，计划3年内覆盖全国1000所中小学及100家医院，围绕视力健康、控制体重、科学膳食等多个维，对儿童性早熟提供早期干预、个性化治疗等解决方案。