本报讯 昨天是24节气中的夏至,随着夏至一起到来的,是一年中最潮湿闷热的“桑拿天”。不少高血压患者认为,夏季高温,热胀冷缩,血管扩张,血压会下降,因此相对心脑血管疾病高发的秋冬季,夏天比较安全。很多患者因此放松警惕,甚至自行停药或减量。专家提醒,夏季其实也有一个心血管病意外事件的小高峰,特别是潮湿闷热的“桑拿天”,尤其应警惕。
73岁的李阿婆是高血压老病号,在规范用药的情况下,血压控制得一直比较平稳。最近,她听邻居说,天热了血压自然下降,不用吃降压药,等到10月份天凉了再吃。于是,李阿婆也自行停了药,可不到一周,她的收缩压突然蹿高达170毫米汞柱,而且还伴随头晕、恶心、心慌。
“高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。有一部分人,如果夏天血压控制稳定,可以在医生指导下,根据血压监测情况酌情减量,但不建议贸然停药,因为贸然停药,可能带来血压波动,更容易出现心脑血管并发症。”上海远大心胸医院院长张大东教授指出,临床上随便减药的患者很多,特别是夏季,看到血压降下来了,就把药停了,过几天血压上来了再吃。这种服药、停药、再服药的做法反而更危险。轻者会导致血压出现升高、降低、再升高的波动反弹,加重对血管的伤害,严重的会导致中风和急性心梗等血管意外以及心、脑、肾等严重并发症。
“如果血压在原来基础上下降得比较多,如中年人收缩压低于110毫米汞柱;70岁左右的老年人收缩压低于120毫米汞柱;80岁以上的高龄老人收缩压低于130毫米汞柱,这类患者可以咨询医生,在医生指导下对降压药进行科学的调整。”张大东教授指出,高血压患者在夏季可以适当减药,但一定要在医生的专业指导下进行,切忌贸然自行减少服药剂量或骤然停药,否则易导致中风和急性心梗等血管意外事件。