每年全球有将近50万女性被诊断为宫颈癌，在我国每年大约有13万例宫颈癌新发病例，约3万宫颈癌患者死于该疾病。宫颈癌被称为女性的“粉红杀手”。在此，第二军医大学长海中医院中医妇科俞超芹主任医师提醒，对于已婚女性，每年要常规进行妇科检查。 青年报记者 顾金华

    原位癌高发年龄为30-35岁

    张女士年近40岁，最近觉得自己的白带量较以前明显增多，颜色有时呈红色，同时，令她羞于启齿的还有一个现象，就是夫妻同房后总有少量的阴道出血，怀着忐忑的心情，在家人的陪同下来到医院检查，最终确诊为宫颈癌。这个噩耗如晴天霹雳，张女士一时间陷入了绝望之中……张女士的不幸，也可能会发生在其他女性身上，面对这样突如其来的疾病，到底该怎样做呢？

    俞超芹教授告诉记者，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁，近年来，随着性生活初始年龄的提前，以及有些不良社会思潮的影响，多性伴的现象也时有发生，这些因素使得其发病有年轻化的趋势。同时，科技的进步，群众防癌意识的增强，宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌及其癌前病变得以早期发现，及时治疗，因此，宫颈癌的死亡率已有明显下降。

    接触性出血是最典型表现

    在日常生活中，怎样通过自身的一些异常信号来及早发现宫颈癌呢？

    宫颈癌是感染性疾病，高危型HPV持续感染是宫颈癌的致病因素。同时，多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。其他生物学因素，如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、滴虫等感染在宫颈癌的发病过程中具有协同作用。

    早期宫颈癌常无明显症状和体征，随着疾病的发展，常常会出现以下症状：

    阴道流血。早期多为接触性出血，也就是说性交后出现少量出血，这是最典型的宫颈癌表现；中晚期表现为不规则阴道流血。根据病灶大小、部位、侵犯血管情况而不同，出血量表现不同，如侵袭大血管可能引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后，再次出现阴道流血。

    阴道异常排液、肿瘤逐渐增大、坏死。多数患者就会出现阴道排出白色或血性的液体，质地稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量脓性混杂血液及恶臭的白带。

    已婚女性每年都要妇科检查

    面对可怕的宫颈癌，如何提高警惕，保卫女性的生命呢？俞超芹教授建议已婚女性，每年要常规进行妇科检查，女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁，每年一次细胞学检查(巴氏涂片)。30-65岁妇女首推宫颈管液基细胞学联合HPV检测，每2年一次，延长了筛查间隔时间。

    人们对宫颈癌的筛查意识至关重要，而准确的筛查手段是及早发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。及早发现癌前病变，可以把“粉红杀手”宫颈癌这一威胁女性健康的致命因素，扼杀在萌芽时期。

    如果一旦被确诊为宫颈癌，那么，治疗主要有手术治疗、放射治疗、化疗等方法。

    对于中晚期宫颈癌的治疗，第二军医大学长海中医院中医妇科经过多年的努力，已形成独特的中西医结合综合治疗模式，并取得满意的临床治疗疗效。在宫颈癌规范治疗的前提下，采用中药制剂静脉滴注，口服、灌肠，以及局部外敷、腕踝针、隔姜灸等手段，结合放、化疗等进行综合治疗，起到为放化疗减毒增效、预防或缓解宫颈癌的复发与转移，改善不完全性肠梗阻、改善体质状况、缓解癌性疼痛等作用，显著延长了患者生存期，改善了生活质量。

    根据患者所处疾病分期不同，把握整体观念，实行个体化治疗，“以人为本”，辨证与辨病相结合，形成了一系列规范化的诊疗措施：

    术前因局部肿块较大，暂无手术指征患者：中医治疗，结合局部放疗、全身化疗，有效控制或缩小病灶，为手术切除肿瘤创造可能。   

    放化疗患者：采用中医客观化诊断体系，为临床更准确地进行辨证施治提供标准及客观依据。通过中药辨证施治及针灸手段，增强患者机体免疫力，升高白细胞，起到增效减毒作用，可明显减轻患者放化疗过程中呕吐、骨髓抑制、便秘等不良反应，有效治疗放射性膀胱炎、放射性肠炎等并发症。

    病情稳定患者：定期行全身中药抗肿瘤治疗，平时坚持口服中药，减少肿瘤的复发、转移。

    晚期肿瘤患者：妇科肿瘤患者极易发生肠道、盆腔复发转移，临床可出现不全性或完全性肠梗阻、肾积水、下肢血栓等并发症。通过定期予中药抗肿瘤治疗，结合中药外敷、灌肠、针灸通便，促进肠道功能恢复，减少梗阻，同时与其他科室联合行介入、局部动脉灌注治疗等综合疗法，有效改善患者生存质量，延长生存时间。

    第二军医大学长海中医院俞超芹主任医师 教授

    中医妇科专家门诊时间  

    专家门诊时间：每周二、三上午

    特需门诊时间：每周五上午

    主要学术方向：中西医结合诊治妇科肿瘤及疑难病。

    翟东霞副主任医师、副教授

    专家门诊时间： 每周四下午、周五上午

    主要学术方向：中西医结合诊治妇科肿瘤及月经病。