“吃不了，呼吸不了，睡不了，动不了”，这是主动脉瓣狭窄患者最直观的感受。考虑到这种疾病的高猝死风险，出现劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥等症状一定要及时就医，尽早确诊治疗。。

    既是心血管领域的知名专家，又是擅舞文墨的书画好手，第二军医大学附属长海医院血管外科主任景在平教授创新了国内首例球扩式心脏主动脉瓣狭窄腔内微创置换术，可谓全国独门手艺。青年报记者 顾金华 

    青年报记者 常鑫 摄

    发病率呈上升趋势

    在人体血液循环的过程中，心脏主动脉瓣好比“阀门”，它的开闭控制着血液的正常流出。人随着年龄增长，由于动脉硬化的作用，主动脉瓣膜增厚，使这个“阀门”的缝隙变窄，心脏搏出的血液就会受阻，最主要是左心室排血受阻，增加心脏负担引起心脏衰竭，容易造成猝死。

    景在平主任解释说，近年来主动脉瓣狭窄的发病率呈上升趋势，患者的症状可以概括为“四不了、一等死”，表现为胸闷睡不了、呼吸不了、动不了、吃不了，确诊主动脉狭窄的患者在一年里自然死亡率高达50.7％。

    开胸并切开心脏进行瓣膜置换是传统治疗手段，但由于手术创伤较大，低温脑保护、体外循环等易引起并发症，30%的患者因无法耐受手术而得不到有效治疗。尤其对于老人来说，开大刀风险极大。70岁以上人群一旦患上心脏主动脉瓣狭窄症，就会处于治疗“找死”和不治疗“等死”的绝望境地。

    传统手术需要开胸并切开心脏进行瓣膜置换，对于老年患者来说存在较大风险。景教授及其团队的创新技术简洁微创，不用开大刀，只需在大腿根部开一个3cm的小切口，从而使心脏换瓣术从开胸、停心跳、体外循环、超低温脑保护巨创治疗到真正微创腔内治疗迈开了实质性的进步。

    义卖书画筹集手术费用 

    一台手术的花销近30万元人民币，人工瓣膜尚未进入医保范畴，如何解决高昂的手术费问题？景在平想到了自己的爱好，义卖他的书画作品来筹集手术资金，为患者换取相对低廉价格动手术的机会。近日，经过前期爱心义卖书画所筹集到的善款与病患自身病情的反复评估，第四批爱心救治的患者接受换瓣手术。

    同时，两名术后康复的患者来到了长海医院与媒体见面，他们此前接受了景在平球扩式心脏主动脉瓣腔内微创置换手术，目前康复情况良好。据悉，此前几批接受手术的患者中，术后还能继续干农活，改善了自身的生活质量，在最长3年的随访中，总体效果良好。

    2011年5月至今，景在平团队已救治10余位患者，且这10余病患的救治均只花费了极低的费用。医院方面介绍，10余名病患大部分手术款的筹集是通过义卖景在平业余时间创作的书画作品而来的。去年，景在平举办了多场爱心书画展，其中在上海朵云轩举办的爱心书画展上筹集到了手术资金超过百万元。而因这义卖筹款为患者做手术的行为，景在平也进入了“感动上海十大人物”的评选环节。

    [专家简介]

    景在平 国际著名血管外科专家。第二军医大学附属长海医院外科教研室主任、普外科主任、血管外科主任，全军血管外科研究所所长，上海市血管系统疾病临床医学中心主任，全国血管外科学组副组长，全军血管外科学组组长，中央军委保健委保健专家，中央保健委保健专家，享受国务院特殊津贴。

    [小贴士]

    主动脉狭窄的主要症状

    1、劳动时呼吸困难：此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大，左心室舒张期末压力和左心房压力上升，引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染等诱因时，可诱发急性肺水肿。

    2、心绞痛：1/3的患者可有劳力性心绞痛，心绞痛多在夜间睡眠时及劳动后发生。咳嗽多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时，咳黏液样或脓痰。

    3、劳力性晕厥：轻者为黑蒙，可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。

    4、胃肠道出血：见于严重主动脉瓣狭窄者，原因不明，部分可能是由于血管发育不良、血管畸形所致，较常见于老年主动脉瓣钙化。

    5、血栓栓塞：多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者。栓塞可发生在脑血管，视网膜动脉，冠状动脉和肾动脉。

    6、其他症状：主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现：明显的疲乏，虚弱，周围性紫绀。亦可出现左心衰竭的表现：端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。严重肺动脉高压后右心衰竭：体静脉高压，肝脏肿大，心房颤动，三尖瓣返流等。