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  2014年08月19日 版面导航 标题导航 返回本期头版
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沪上多家医院紧急联手抢救10小时 输血53袋 一羊水栓塞产妇获救
青年报记者 顾金华

    医生在术中(左图)。手术中用光的输血袋(右图)。医务人员微博发布

    本报讯 湘潭县妇幼保健院一产妇死亡事件引起广泛关注,“羊水栓塞”也一时间成为市民热议的话题。

    而就在近日,沪上一名孕产妇再次遭遇羊水栓塞,幸运的是,经过多家医院的联合抢救,在输血53袋之后,这名产妇已从“鬼门关”被拉了回来。昨天,记者从上海市第一妇婴保健院获悉,16日发生羊水栓塞的产妇目前已能与医院人员和家属对话。医院还将严密监控产妇情况,产妇还将经受并发症等考验。

    护士用体温来为血液加温

    8月16日凌晨3点,这名31岁的产妇在家中感觉腹痛,5点左右在家属陪同下来到医院。上午9点左右,产妇胎膜破裂,5分钟左右就出现昏迷的情况,并伴有面色青紫、心率下降等症状。巡房助产士及时发现了产妇的状况,迅速通知了值班医生。

    胎儿和孕妇都存在生命的危险!据一妇婴医疗副院长孙静介绍,在征得家属同意后,医生紧急在病床上对产妇进行了床边的剖宫产手术,将孩子取出。分娩之后,孕妇继发出现大出血等症状,医生当即判断为羊水栓塞。

    为跟病魔较量,医院多科室的40多位医生赶到了医院,参与接力。全市各大医院也给予大力支持,市儿童医院、仁济、东方、瑞金、九院、浦东妇婴等均派出重症医学、儿科专家前来会诊;市血液中心、浦东血液中心也积极调配血液支持,保证临床供应。

    因为血液是从冰库紧急调拨,在手术现场,护士腋下夹着血袋,用体温来为血液进行加温。

      “这是一个生命的奇迹”

    经过十个小时的抢救,在输血53袋后,产妇终于被从鬼门关拉了回来。

    记者昨天了解到,经过多方全力救治,到17日早上,24小时过去,产妇自主睁眼醒来;18日9点半,医生为其拔掉呼吸机管子,产妇神智清楚,能够跟医护人员及家属对话,能描述自己的疼痛之处,还能够按指令做出动作,肌力达到3级。

    “这真是一个生命奇迹。”当产妇醒来之后,发出声音的那一刻,奋战超过48小时的医护人员和焦急等待的家属都喜极而泣。

    医院方面表示,还将对产妇情况进行密切监控,而产妇也还将经受并发症等多关的考验。目前,孩子在上海市儿童医院抢救,因其曾重度窒息,病情相对平稳,但还未度过危险期,仍旧在密切监护抢救中。

    [关于羊水栓塞]

    死亡率高达80% 为何抢救这么难?

    羊水栓塞,是在分娩过程中,羊水突然从子宫创口进入母体血液循环,引起大面积急性感染,导致肾衰竭;特别是异性有形物质随着血液循环进入肺部,造成肺栓塞,可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。

    羊水栓塞发病率很低,仅4-6/10万,但死亡率却高达80%,而发病无法事先预知,被称为“产妇杀手”。

    据第一妇婴保健院产科副主任刘铭介绍,羊水栓塞抢救困难,病情复杂,各个时期用的药物都不一样。“幸运的是,这次抢救过程非常及时,包括我们在病房内紧急复苏、进行紧急剖宫产,得到多个医院专家的支持。”刘铭说,还有重要的一点,成功必须得感谢家属的配合。

    羊水栓塞虽然不能有效地事先知道,但是有一些高危因素是比较明确的。那么。哪些人是高危人群呢?据介绍;年龄超过35岁以上的高龄产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。此外,一些胎盘早期剥离的病人也属于高危人群:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

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