青年报记者 顾金华

    本报讯 冬季是一年四季中进补的最好季节，更以膏方为最佳。天气一冷，很多人开始考虑要不要吃点冬令膏方。但是，首次服用膏方，难免遇到不少问题。为此，本报请来普陀区中心医院中医内科主任刘龙民，来回答以下开膏方时患者问得最多的问题。

      三四岁以上孩子

    可酌情吃膏方

    问：什么人群适合吃膏方？

    刘龙民教授：适合吃膏方的人群分为四种。

    一种是亚健康状态者，最多为气阴两虚证，主要表现为头晕目眩、少气懒言、倦怠乏力、形体消瘦、口燥咽干、失眠盗汗、腰酸背痛等。亚健康状态者一般以中年人为主。

    此外就是慢性疾病者，比如失眠、长期咳嗽、心脏病、哮喘、慢性胃肠炎、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病等，可以通过膏方改善症状。

    第三种是手术后康复的，如癌症患者在手术、放化疗后，以及其他大病重病后康复的人群。

    还有一种是有特殊需要的人群。这类人群是正常健康的，但有着特殊需求，比如女士要美容养颜，考生需要益智助考等。

    问：老年人、小孩子能不能吃膏方？

    刘龙民教授：老人、小孩可以吃膏方，但要结合基础疾病和本身体质等进行调理。

    老年人大多肝肾不足、精血亏损、气血两虚，建议用益气养血、健脾补肾方法来滋补。

    小孩的膏方，适合反复感冒、经常发烧、气管炎、哮喘、厌食、慢性腹泻、身体虚弱、发育缓慢的孩子。身体比较强壮的孩子，不必进补膏方。小孩膏方用量上都很少，三四岁以上孩子才可以吃膏方。

    此外，膏方在许多家长看来是补品，担心服用膏方会导致孩子性早熟，其实这是一个误区。膏方确实会用到许多滋补类的药材，但是对于儿童来说，医生会选择清补的药材，比如阿胶等成人膏方中常用的温补类药材，医生都不会选择，会用冰糖、饴糖和红糖来取代。

      网购不可取，

    吃前需先服开路方

    问：淘宝网上，不少店主在叫卖膏方。这些膏方品类众多，有固元膏、阿胶膏、养颜膏方等，膏方的功效也从养气固元、滋阴补肾到润肠通便不尽相同。那么，膏方能不能在网上买？

    刘龙民教授：，每个人的体质不一样，进补需求也不一样。如果选错了膏方，不但起不到进补作用，严重的还可能加重脏器负担，影响身体健康。所以，胡乱进补要不得。

    膏方最大的魅力就是量体裁衣一人一方，通过网购来服用膏方是不可取的。

    问：为什么首次吃膏方一般要先服开路方？

    刘龙民教授：其实膏方也是药，而不是市民理解的食疗，而且有些人在进补前需先服用开路方。那么，什么是开路方，它有何作用？

    开路方是普通的中药汤剂，是中医师开膏方之前的投石问路。在病情资料不是很清楚的情况下，医生会先给服膏方者开3—7天的中药汤剂，调理脾胃，等药效稳定后，在开路方的基础上再开膏方；这样对于肠胃不好的人，服用开路方，调理肠胃功能至正常后，再行进补。通过运用药性和食物的偏颇，调整人体的偏颇，从而使人体内阴阳两气平衡，得到一个健康的身体。

    问：吃膏方还要注意些什么？

    刘龙民教授：膏方一般适宜在每年立冬前后开始服用，至立春左右结束。

    第一次吃膏方时，可以先在每天早晨空腹服用，取一小袋包装的膏方，放入杯中，然后冲入200毫升沸水将膏方冲化，稍微凉一下后再服用，持续一周。如果这一周没有出现任何不良反应，就可以在每天晚饭后再增加一小袋。保持每天吃两次，直至膏方吃完为止。

    如果空腹吃膏方肠胃有不舒服的感觉，可以改为餐后半小时或一小时后服用。

    服用膏方期间，如果遇上感冒、发烧、腹泻等身体不适的情况，要停止服用，等症状消失后才可继续服用。

      [专家介绍]

    刘龙民，博士后，教授，主任医师，硕士生导师，普陀区中心医院中医内科主任。

    擅长中医脑病、心病，中医肝胆脾胃疾病，老年疾病及内科疑难杂症的诊治。

    现兼任中华中医药学会心病专业委员会委员、上海中医药学会瘀证研究会、老年病专业委员会常务委员，上海中医药学会心病、肝病、脑病专业委员会委员，上海中西医结合学会心身疾病专业委员会常务委员等。