□赵勇

    运行4年，陕西神木县的“全民免费医疗模式”也遭遇了不小的困境。担忧煤炭资源总有一天会枯竭的神木县政府，正在考虑免费民生项目的可持续运行问题，面向社会筹集了巨额资金的神木县民生慈善基金会，就是一次规模不小的托底试验。

    （据《每日经济新闻》）

    从财政投入和医疗费报销总额的对比来看，神木县每年都有几千万的透支，主要通过居民自筹上级财政拨款解决。但不确定的是将来，为此，神木县政府牵头成立了全国最大的非公募慈善基金。从2011年到现在，基金会已经募集了20.49亿元，其中19.07亿元为企业及煤矿捐款，其他来自个人认捐。

    神木方面说，基金会能够为免费民生项目可持续发展托底。但不得不提的问题是，目前煤炭企业认捐是捐款的大头。如果煤价上不来又或者煤炭资源日渐枯竭，这些煤老板自己的日子也会越来越不好过，即便是有心帮政府这个忙，恐怕也没这个力了。这些问题，同样也是神木免费民生项目可持续发展的隐忧。

    在免费医疗和12年义务教育上，神木开了全国的先河，现在这个模式有了隐忧，却也提供了很好的反思契机——怎么样的民生项目才有更高的可持续性？医疗、教育等民生领域，不能靠企业，也不能靠个人，政府必须承担主要投入责任，神木的思路是正确的，但路怎么走，怎么才能走得更稳，却是神木并未解决的问题。