在市卫生局日前印发的《关于推进医务社会工作人才队伍建设实施意见试行》中要求，到2015年，本市在岗医务社工总量力求达到400—500名，医务社工持证上岗率达100%，这也使得原本不熟悉看病流程的患者，有了更多的盼头。

    那么，目前上海的医务社工的队伍现状到底如何呢？记者日前在调查时发现，上海的医务社工大多数来自于医院，而大学社会工作系的学生毕业后从事医务社工的却很少，待遇差、社会认可度低使得他们“不得不”放弃所学的专业。

    本报记者 顾金华

    》现状

    上海医务社工起步较早发展缓慢

    幼儿园发生了火灾，老师将几十个小朋友一起送往了医院，闻讯而来的爸爸妈妈们找不到自己的孩子，急得团团转，可是医生、护士们专注于抢救，根本顾不上安抚惊慌的小朋友和家长们，场面非常的混乱，这个前后就有很多必要的工作该由医务社工来做，安抚惊慌或者疼痛的小朋友，给他们拍照供家长辨认等等。

    卫生局一名负责人告诉记者，由于社会普遍存在的信任危机，患者对医生缺乏信任，加上对医疗风险的不理解，现阶段国内医患矛盾比较尖锐，相互之间时常出现沟通困难。而医务社工作为第三方，与医生、患者建立了一种新的人际关系，以不同的身份和角度，站在公正的立场上，容易赢得患者的信任，有利于医疗行业的健康发展。

    医务社工到底在干些什么工作呢？医务社工的一般工作职责包括：主动发现、筛选和处理转介的个案；协助患者和家属利用医院服务并提供咨询；评估患者社会及心理状况并及时干预；协助医务人员开展健康教育，协助制定患者入院和出院计划，配合医务人员对诊疗提出建议；配合开展双向转诊；参与医疗机构的发展规划和管理过程；积极预防医患纠纷，为患者寻求广泛的社会支持；整合社区资源，与家庭医生制相结合开展社区工作；组织管理医院志愿者，对医务人员进行心理疏导与支持，减轻其心理压力。

    香港、台湾的医务社工工作开展迄今已有六七十年的历史，已经形成了完整、清晰的运作体系，截至去年，中国台湾的医务社工已有1300多人，香港有500多人。

    在中国大陆，上海在医务社工方面起步较早。自2001年起，上海市儿童医学中心、东方医院等医院出现了医务社工。医务社工的构成人群中，除了医务人员外，还有康复患者，以及社会上的热心人士，此外大学生也是构成医务社工的重要力量。

    不过，与国外相比，上海的医务社工仍然寥寥无几，人才队伍发展缓慢，与老百姓日益增长的医疗服务需求不相适应。比如儿童医学中心500个床位，其中不少是重症监护室和白血病病人，但是医院里只有3个社工。截至去年，上海大约有20人左右（按持证上岗者人数计），而在社工发展成熟的一些国家，99%的医院设有医务社工，并定期接受培训。

    据悉，上海未来几年在医务社工配置上，综合性医院按照每300—500张床位配备1名专职医务社工，儿科、精神卫生、肿瘤、康复等专科医院每100—300张床位配备1名专职医务社工。医务社工一般应具有社会工作或相关专业大专及以上学历，取得社会工作者职业水平证书，并需参加医学相关知识培训。现阶段，允许具有大专及以上学历的卫生专业人员，通过社会工作相关知识培训后转入医务社工岗位，2015年前须取得社会工作上岗资质。

    》记者调查

    复旦在校生坦言：不会留在这个专业

    医务社工的工作如此重要，但是却面临紧缺现状，为何不要专业院校去招录人才呢？让人感觉遗憾的是，这些来自专业的社会工作系学生却似乎对这份工作“并不感冒”。

    大多转行其他工作

    社工系从事本专业基本没有

    小李是复旦大学社会工作系大三的一名学生，同时也是复旦五大书院之一克卿书院的主席。她是一名专业知识非常强的学生，但是对于毕业后的工作，她的答案却是：“不会留在这个专业吧。”

    在社工系的学习，小李认为还是快乐的。“我们课堂上很欢乐，有一门课叫小组工作，每节课轮流带领大家做游戏，我觉得幼儿园的人都能做。”记者了解到，小组工作是社工的一种专业方法。往往是由3到4个社工组成，帮助一类人解决困惑。

    但是，谈到以后的工作，小李却犯难了。今年暑假，小李在复旦大学附属妇产科医院实习，这家院是她们的十家实习点之一。指导她们的是医院里唯一的专职社工。这名原先是助产师的社工把她们定义为“专业志愿者”。“医院对我们这批学生很重视，问我以后愿不愿意留在这工作，可是我不一定过去。”小李很诚实地说。

    小李说，拒绝的原因主要是两方面，一个是兴趣，一个是发展。“我本身对电视媒体感兴趣，想要读新闻系的研究生。另一个原因是因为社工收入太低，发展不好。我们专业刚开始有30多人，转进转出之后，还剩27个，只有四个男生。”

    和小李一样，社工系毕业生做社工的基本没有。小李之前做过一个调查得知，2008届毕业生出去工作的，没有一个做社工的。她发现，同院的社会学是什么都能做，有去跨国企业的，也有去电视台的，但自己这届20多人没有一个会做社工。

    据记者了解，在香港，95%的社工系毕业生都是从事本专业的相关工作。而在大陆，社工系毕业生基本都转行了。

    热情被现实击败

    总是被误解，职业得不到认可

    为什么拒绝毕业后做一名医务社工，让小李感触最深的是，在国内，很多人根本就不知道社工到底是什么，有时候甚至和居委会大妈差不多。

    谈到“当初为什么学社工？”小李并不讳言，在选择这个专业之前，包括她在内的大多数学生并不了解社工。“在转专业面试的时候，突击看了不少关于香港社工的内容。那时我以为大陆的社工和香港一样，所以滔滔不绝地讲了很多，老师们觉得我特有社工热情。”但是，不久后，她却让老师失望了。

    那是第二学期开学的第一课，老师希望了解大家学习社工课程后的感受，并问了两个问题。一个问题是社工是什么，另一个是自己与社工的关系。小李用两段“失败”的亲身经历回答了这两个问题。

    上学期小李把腿摔断了，就找工科专业的男生陪她去医院。晚上没事，和医生闲聊。医生他们在复旦大学学什么？每当旁边的同学说出自己专业的时候，小李的心就咯噔一声，因为不知道怎么介绍她的专业，后来她很低声地说她是社会工作。医生就问，“社会工作是什么东西？是居委会大妈吗？”小李解释说不是，其实社会工作是一个很专业的东西，她用理论知识解释了一遍。然后医生就说‘社工？不就是义工嘛，帮人还用学？我都能做。’”

    还是一次就是去一家中医医院实习，正好那里有实习医生，小李就问他，知不知道医务社工和护工有什么区别。结果那个人反问我一句‘有区别吗？’

    她答完后，老师也愣住了。之后一名男生的发言更是引起了一片哗然。那名男生特别喜欢看书，没事就去书店逛，看到书店有复旦大学出版社专栏，有社会科学专栏的很多书架，于是就去找，最终在最后面一排的角落里找到了两本教科书，除此之外，再也没有跟社工有关的了。他就觉得社工这个专业实在太凄惨了。

    在小李看来，或许作为学生，他们的话中有很多”吐槽“的成分，但是社工作为职业不被认可是普遍存在的。

    职业没有吸引力

    待遇不高，晋升更是难上加难

    除了社会认可度低外，待遇不高也吸引不了优秀的学生来加入。

    “老师说即使在香港，高级别社工的工资都达不到他们当地的平均工资。一般来说会比平均工资低2000分左右。我们教社区工作的老师是香港大学的博士，他回来告诉我们说，‘你们会以为香港的社工发展很好吧，香港的社工虽然是被认同的职业，但实际上工资不高。’”

    小李告诉记者，就算做研究，读了博士，研究社会政策，哪怕做学者，工资都不会太高。社工被认为是非盈利的组织，没有办法拿到很高的工资。假如说做到比较高级的社工。比如督导，可能会高一些。

    “但是，还有很重要的一点，晋升难。如果做医生的话，可以从一般的小医生做到科室主任。但是在这个医务社工这个岗位做了很多年之后，很有可能还是得不到提高，仍然是一名普通的医务社工。”

    》对策

    努力提高医务社工待遇 完善激励制度

    待遇不高，社会认可度低制约着医务社工的发展，那么相关部门会有哪些举措呢？

    在市卫生局日前引发的《关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见（试行）》中指出，“十二五”期间，初步形成医务社工管理机制和工作格局，逐步建立和完善医务社工人才培养、管理、评价、流动、激励等一系列制度，建设一支能够运用专业知识和技能熟练开展医务社工作的专业队伍。 

    在人才培养上，《意见》还要求探索在部分高校社会工作专业下设立医务社会工作方向，培养兼备医学知识和社会工作技能的人才。在有条件的高校开展医务社会工作研究生教育。建立和完善医务社会工作实习基地，建立学校和医疗机构联合培养医务社工的平台。

    意见中还提到，努力提高医务社工的待遇。鼓励开展转岗培训。按照医务社会工作岗位设置要求，对于尚未取得社会工作资格证书但实际在岗的和拟转岗的人员，通过分层、分批培训，掌握社会工作知识和技能，提升专业化水平。到2015年，逐步做到医务社工全部持证上岗等。

    》背景

    今年2月印发的《关于推进医务社会工作人才队伍建设实施意见试行》中表示，2013—2015年，逐步在全市医疗机构推广医务社会工作。2015年，本市综合性医院和儿科、精神科、肿瘤科等专科医院设置医务社工岗位，全市在岗医务社工总量力求达到400—500名，医务社工持证上岗率达100%。