与外界噪音相比，如影随形的耳鸣更让人抓狂。“吱吱吱”，耳朵老是像过电一样，市民小李最近就遭到了耳鸣的骚扰。让小李不解的是，耳鸣明明是老年人得的病吗，为什么年纪轻轻就患了耳鸣呢？昨天，上海曙光医院东院针灸科沈卫东主任走进本报的白领“Doctor”热线时表示，导致耳鸣发生的因素可归纳为听觉器官疾病因素和非听觉器官疾病因素，其中听觉器官疾病是主要因素，但是和年轻人工作压力过大、不良的生活习惯等都有关系。他建议，患者出现耳鸣症状时，最好及时就诊，以防耳鸣现象更加严重化。

    本报记者 顾金华

    耳鸣者，小心身患疾病

    半年前，张先生开始感到自己听力逐渐变差。20多天前，耳鸣症状越来越重，不仅白天热闹时听不清旁人说话，入夜后周围一片安静耳内却嗡嗡作响，吵得他无法入睡。近日被耳鸣折磨得疲惫不堪的他到医院就诊，医生为其进行听力检查后发现他高频听力下降，询问病史后得知他患糖尿病十多年，但平时并不怎么控制饮食，用药也不规律，血糖一直控制不佳，告诉他这是糖尿病引起的耳鸣，再不规范治疗还可能失聪。

    沈卫东告诉记者，耳鸣症状较常见，在他的病人中，有三分之一的人都或轻或重有着耳鸣现象。近年来，耳鸣发病正向年轻化趋势发展，中青年人尤其白领人群耳鸣的发生率明显增加，到医院就诊的耳鸣患者中年轻人见多。

    耳鸣，是指在无任何外界相应声源或电刺激时耳内或头部产生异常声响的感觉，即患者自觉耳内或颅内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等。正常人在特殊情况下也会有耳鸣现象发生，这在医学上被称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡作响。一松手或一翻身，耳鸣就没有了。这种短暂的生理性耳鸣对人体健康没有影响。但是因疾病引起，包括原因不明的耳鸣，持续不缓解，就需要引起重视了。

    沈卫东解释说，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是—种症状而不是疾病。耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现。也许可能仅由于一小片耵聍（耳屎）接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于—个位于听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生于中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。而张先生的耳鸣则是糖尿病及高血压等心脑血管疾病的信号。

    由于严重的耳鸣会影响患者正常的工作、生活和睡眠，还会恶化人际关系。据调查，许多患者的脾气变得暴躁、孤僻或怪异，就是因为耳鸣和听力下降所致。此外，耳鸣可“报告”高血压、糖尿病等某些全身性疾病，也可为耳聋的先兆，所以出现耳鸣应尽早找正规医院专科医生就诊检查。若确诊耳鸣为疾病所致，还需根据具体疾病进行综合治疗，越早诊治疗效越佳。

    天天戴MP3震出“耳背”

    今年22岁的秦林酷爱音乐，终日除了吃饭、睡觉几乎都在戴着耳机听音乐尤其重金属摇滚乐，经常连睡觉了都忘记摘耳机。前不久，他感觉两耳边不停地嗡嗡响，有时还会感觉头晕目眩，夜里嗡嗡声更突出，吵得他睡眠质量极差。大家都觉得秦林变得不爱搭理人，经常大声喊他却听不见。

    “一般意义上，耳鸣现象就是感觉周围有噪音，耳朵一直嗡嗡响，这叫噪音性耳鸣。”沈卫东介绍，耳朵长时间接触噪音或听音乐，极容易出现耳鸣症状。有很多耳鸣病人是因为长时间接触噪音，比如通讯单位的接线员、工厂工人，但多数人是听音乐造成的，又以年轻人居多。“现在很多年轻人工作之余都会听音乐放松，或者去震耳欲聋的酒吧消遣，时间长了，就容易发生耳鸣症状。”

    沈卫东告诉记者，用耳机听音乐时，耳朵处于封闭状态，所以声波尤能引起鼓膜的大幅度、频繁震动。秦林的耳鸣和头晕目眩是由于鼓膜和内耳过度劳累，人体平衡感遭到破坏。另外，长时间接触摇滚等高分贝声音，会使人对高音的反应能力下降，造成听力损伤。噪声能引发的感觉神经听力损伤发生在内耳，当高能量声波振荡耳蜗内的液体时，会过度刺激并引起耳蜗毛细胞凋亡。当负责接听某一频段声音的毛细胞受损后，该频段声音就听不见了。

    对此，沈卫东提醒，要有健康的耳朵保护意识，尽量避免大音量、长时间戴着耳机听音乐，连续收听时间不宜超过一小时，最好中途休息片刻再听。少听对听觉刺激大的音乐，减少在声音嘈杂的娱乐场所内的停留时间。睡觉时不要听音乐，以免受睡觉姿势影响通过枕头对耳塞施压，从而对耳膜造成物理损害，而且听着音乐睡觉，耳朵处于休眠状态，损害更加明显，可造成神经性耳聋。常做耳保健操。

    工作压力过大也会诱发耳鸣

    31岁的王小姐已经是一家外企公司的部门负责人，对于她而言加班则是家常便饭。很疲劳时耳朵便会嗡嗡作响，不过不久症状可自行消失，她也就没放在心上。前段时间公司进入忙季，她开始连续加班。上周末，她又加班到深夜，因喝了咖啡提神，回到家后久久无法入睡。起床后她忽然感到耳朵里出现如蝉鸣般的持续耳鸣声，到医院检查后医生诊断她为突发性高调耳鸣。

    沈卫东说，工作压力过大、睡眠少、应酬多、精神长期处于高度紧张状态也会影响听力、诱发耳鸣。有生气、忧郁、悲伤尤其焦虑、抑郁等负面情绪，以及因疲劳、饮酒、失眠、妊娠和环境气压温度改变等导致的情绪不稳定的人群中，耳鸣症状常十分严重。同时，持续的耳鸣又会加重这些负面或不稳定情绪，形成恶性循环。

    因此，改善工作和生活习惯是缓解耳鸣的重要手段。如劳逸结合：生活有规律，注意调整工作节奏，避免过度劳累，特别是工作压力大的人更要学会适当自我放松。保证睡眠：尽量别熬夜，每天睡觉前可用热水泡脚，以舒缓情绪、促进睡眠。失眠者可在医生指导下服用一些镇静安神药。要学会调节情绪，保持心情舒畅和稳定，遇事要懂得控制情绪，不要暴怒狂喜。有焦虑和抑郁症状者应在医生指导下规范治疗。

    》小贴士

    听“自然音”可减轻耳鸣

    为了尽量避免耳鸣的发生，要养成以下五个良好的习惯：

    1.避免经常或者使用不干净的指甲等掏耳朵，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。

    2.远离噪音，如远离或避免燃放大型烟花爆竹；年轻人尽量少去嘈杂的KTV或舞厅。

    3.养成良好的生活规律，避免经常熬夜。

    4.尽量不用或少用随身听，特别是音量过大时噪音刺激很强，久用后会造成噪声性耳聋。

    5. 戒烟酒和咖啡因，这些可使耳鸣加重。

    另外，如果因耳鸣无法入睡时，试着打开收音机，听一段优美的音乐，可以掩盖有害声音，听一听“自然音”如潺潺流水声，也可减轻耳鸣。

    本版逢周五出版